Skip to content
Spoed

Inschrijven

Beste bezoeker,

Welkom bij huisartsenpraktijk Terwolde. 

Wij willen u vragen de onderstaande gegevens zo compleet als mogelijk in te vullen, zodat wij uw aanvraag snel kunnen verwerken. 

Mocht u de gegevens op dit moment niet compleet hebben of voorkeur geven aan het uitprinten van het inschrijfformulier klik dan hier (opent in nieuw tabblad). U kunt dan het formulier afgeven bij de assistentes aan de balie. 

Stap 1 van 3

  • Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.
  • Zowel vast als mobiel nummer kunnen ingevoerd worden.
  • Kreeg u bij de vorige huisarts een oproep voor de griepprik?